Consultas

• MÍNIMO: 6 consultas
• IDEAL: Até 28s (MENSAL); 28-36s (QUINZENAL); 36-41s (SEMANAL)

Exame Físico

• Altura de Fundo Uterino (AFU)
• OBS: de 18-30s, AFU = IG
• Manobras de Leopold (a partir da 2 metade)

Exames Complementares

• Tipagem com RH, Hemograma, Glicemia jejum, TR Sífilis e/ou VDRL, anti-HIV (ou TR), HBsAg (ou TR), EAS, urinocultura e toxoplasmose

<aside>

T: Tipagem sanguínea e Rh (+coombs indireto SE Rh -)

E: EAS e Urinocultura

S: Sexuais (HIV, Hepatite B, Sífilis + HCV)

T: Toxoplasmose

A: Anemia (Hemograma) e Açucar (Glicemia)

R: Repetir (todos menos tipagem e Rh)

</aside>

• MS: Eletroforese de hemoglobina; GBS (35-37s se disponível)
• MS IST: HCV, Clamídia, Gonococo (na 1a rotina)
  • 2023: 2 USG + Ecocardiograma fetal se disponível
  • 2024: Inclusão HTLV na 1a rotina (HTLV contraindica aleitamento!)

Toxoplasmose e Rastreio para GBS

Suplementação

• Ferro:

  • Profilático (Hb > 11): Sulfato ferroso (40mg Fe elementar/dia) a partir da 20a semana

  • Terapêutico (Hb 8-11): Sulfato Ferroso (120-240mg Fe elementar/dia), repetir Hb 30-60 dias

  • Terapêutico Risco (Hb < 8): Tratar + Encamingar ao pré natal de alto risco

    <aside>

    💊 200mg Sulfato Ferroso = 40mg Fe Elementar

    </aside>

• Ácido fólico

  • Prevenção de defeitos em tubo neural → iniciar o QUANTO ANTES

  • Prevenir: Espinha bífida; Anencefalia; Encefalocele

  • População baixo risco: 0,4mg/dia 1-3 meses antes da concepção

  • População de alto risco: 4-5mg/dia 1-3 meses antes da concepção

    <aside>

    🚨 ALTO RISCO: Filho anterior afetado; Uso de Anticonvulsivantes; DM

    </aside>

Vacinação (MS)

• Hepatite B (3 doses para não vacinadas);