TCE e Lesões Cranianas | Notion

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Fratura de Base de Crânio

Sinais: Rinorréia, otorréia, hemotímpano, Sinal de Battle e Sinal do Guaxinim
NÃO PASSAR NADA PELO NARIZ!

Choque Neurogênico → Hemodinâmico

Perda de aferência simpática pelo SNC → Vasodilatação → Hipotensão e Choque
SE a nível de TC: ↓PA e FC (aminas)

Choque Medular → Neurológico

Pancada causa “curto circuito” na medula → Flacidez e Arreflexia
Reflexo Bulbocavernoso é o primeiro a voltar (suporte)

Lesões Cerebrais Difusas

	CONCUSSÃO CEREBRAL	LESÃO AXONAL DIFUSA (LAD)
MECANISMO	Desaceleração súbita, “nocaute”	Desaceleração súbita + Lesão de Cisalhamento rotacional
CLÍNICA	Perda súbita da função neurológica por ATÉ 6 horas	Perda súbita da função neurológica por MAIS DE 6 horas (Glasgow extremamente baixo)
TTO	Suporte e observação	Suporte e observação

Lesões Cerebrais Focais

	HEMATOMA SUBDURAL	HEMATOMA EPIDURAL
LOCAL	Espaço Subdural	Espaço Epidural
VASO LESADO	Veias Pontinas	Artéria Meníngea Média
FREQUENCIA E RISCO	+ comum; risco em idosos e alcoólatras (atrofia cortical e vasos frágeis)	+ raro; em pancadas fortíssimas geralmente no osso temporal e com fraturas
CLÍNICA	Progressiva	Intervalo Lúcido (Concussão → Melhora → Piora súbita)
IMAGEM	TC com hipersinal em “Lua Crescente/Banana” Convexa	TC com hipersinal Biconvexo

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