• Autoimunidade sistemica com tropismo por glandulas exócrinas (Lacrimal e Salivar)
• Infiltrado linfocitário crônico → Hipossecreção lacrimal/salivar (Síndrome Seca)
• Primária (isolada) x Secundária (LES e AR)
• Mulheres, 40-60 anos

Quadro Clínico

• Glandulares
  • Xeroftalmia (ceratoconjuntivite): sensação de corpo estranho, fotofobia, prurido, vermelhidão
  • Xerostomia: disfagia, secura, candidíase, cáries
  • Aumento de Parótidas e Submandibulares (↑ Risco Linfoma)
• Extraglandulares
  • Pele: xerose, púrpuras, Raynaud
  • Musculares: Artrite, Mialgia
  • Pulmão: Doença pulmonar intersticial (fibrose - tosse e hipoxemia)
  • Renal: Nefrite Intersticial Aguda, Acidose Tubular Renal (tipo I)
  • Neurológico: raro - Neuropatia periférica

Diagnóstico

• Sintomas compatíveis + ≥ 4 pontos:
  • Biópsia de glandula salivar com sialadenite linfocítica focal (3)
  • Anti-RO + (3)
  • Teste de Schirmer + (avaliar prod. de lágrimas) (1)
  • Fluxo salivar reduzido (1)
  • Coloração ocular + (1)

Tratamento

• Xeroftalmia: Colírio lubrificante (LEVE); Ciclosporina colírio (GRAVE)
• Xerostomia: ↑Ingestão de Líquidos (LEVE); Pilocarpina oral (agonista muscarínico) (GRAVE)
• Artrite: Hidroxicloriquina + AINES (LEVE); MTX/AZA (GRAVE)
• SE Neurológico/Pulmonar/Renal: Pulsoterapia com Metilprednisolona (ou Ciclofosfamida ou Rituximabe)