⁃ Nome

⁃ Dados de identificação

⁃ Data da internação atual

⁃ Queixa principal/Motivo da internação

⁃ História da Moléstia Atual

⁃ História Psiquiátrica Prévia

⁃ Exame do Estado Mental

⁃ Súmula psicopatológica⁃ Curva de Vida

⁃ Dinâmica Familiar

⁃ Antecedentes Pessoais