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Tumor da Linhagem Linfoide no Tecido Linfóide (linfonodo, amígdalas, timo, baço…)

• Diferente das Leucemias Linfocíticas, onde o tumor ocorre na MO
• Áreas do Tecido Linfóide: 1) Centro Germinativo; 2) Zona do Manto; 3) Zona Marginal
• Linfócito B virgem → Centroblasto → Centrócito → Linfócito B de memória → Plasmócito
• Mais comum de Células B, porém mais grave de Células T, células NK (raro) </aside>

Clínica

• Linfonodomegalia indolor (geral. de origem cervical/supraclavicular)
• Sintomas B: 1*) Febre > 38; 2) Sudorese noturna; 3) Perda ponderal > 10% em 6 meses*
• Associação com vírus: HIV, EBV, HTLV-1 (pior de todos)

Diagnóstico

• Biópsia Excisional
• Indicações: 1) Linfonodomegalia > 2cm; 2) Supraclavicular ou escalênico; 3) Crescimento progressivo; 4) Persistencia 4-6 sem.; 5) Endurecido ou aderido
• Tipos
  1. Linfona não-Hodkin
  2. Linfoma de Hodkin

Estadiamento (Ann Arbor)

| I | Apenas 1 cadeia ou estrutura linfóide afetada | Quimio +- Radio | A: sem sintomas B B: com sintomas B | | --- | --- | --- | --- | | II | ≥ 2 cadeias afetadas no mesmo lado do diafragma | Quimio +- Radio | | | III | ≥ 2 cadeias afetadas em ambos lados do diafragma | Quimio | | | IV | Acomete órgãos não linfóides a distância | Quimio | |

• Recidivas: Transplante de MO
• Terapia celular: CAR-T cell

Prognóstico

• Pior: 1) Idade > 60; 2) LDH elevada; 3) Sintomas B+; 4) Doença extranodal

Linfoma de Hodkin

• • de Jovens
• Linfonodomegalia (cervical, sipraclavicular, mediastinal)
• Disseminação por contiguidade