Nome: Julio Mendes de Souza

Relata que, há 4 anos, pararam de trabalhar no periodo da pandemia. Ficou toda a pandemia isolado, com muito medo de sair, sintomas que permitem até hoje, porém com menor intensidade.

Foi ao psiquiatra há 4 anos, fez uso de rivotril e clonazepam

Há 3 meses filha administrou rivotril por cerca de 20 dias, mas parou uso desde a última consulta.

Faz uso atualmente de Quetiapina

Relata melhora dos sintomas desde ultima consulta há 1 mes, desde última consulta. Relata ter aumentado 4 kg nesse período.

Relata melhora da alimentação

Menor medo de sair desde ultima consulta, fazendo leves caminhadas pela manhã

Refere sono adequado, sem cansaço, e que acorda 3x por noite para ir ao banheiro, sem prejuíxo a qualidade do sono

Faz uso atualmente de prolopa, fluoxetina e quetiapina

• Prolopa 100 + 25g (3cp, de manha, antes do almoço e tarde)
• Fluoxetina 20mg (2cp a tarde)
• Quetiapina 100 mg (1cp a noite)

Tremedeira nas mãos (preferencial esquerda) sem melhora após uso de medicação (prolopa), há 3 meses

Relata muita tontura, principalmente ao levantar, com piora progressiva há 3 meses → Quetiapina + Parkinsson

Relata queda de escadaria há cerca de 3 meses, com lesão em ombro esquerdo, porém relata que não teve relação com tontura (estava escuro)

Relata que sobrinho dele apresenta doença de Parkinsson. Mãe apresentou alzheimer

Relata asma controlada, nega demais comorbidades.

Refere alcoolismo por 30 anos (3 doses/dia), parou há 17 anos. Nega tabagismo