Fluconazol 150mg VO DU → NÃO pode Gestante! Recorrente: Fluconazol 150mg VO semanal por 6 meses | | Vaginose Bacteriana | Gardnerella. Mobiluncus, Prevotella | Corrimento: cinza fético bolhoso Dispareunia | pH: básico (> 4,5) Teste de KOH (+) Critérios de Amsel (3/4): *- Corrimento cinza

• pH > 4,5
• Whiff test (+)
• Clue Cells na microscopia* | Metronidazol 500 mg VO 12/12h por 7 dias ou 2 g VO DU.

ou

Clindamicina 300 mg VO 12/12h por 7 dias. | | Tricomoníase | Trichomonas vaginalis | Corrimento: esverdeado, espumoso, fétido Prurido, dispareunia, disúria Colpite em Framboesa | pH: básico (> 4,5) Teste de KOH (+) Exame a fresco: protozoários móveis PCR/NAAT: p. ouro | Metronidazol 2 g VO DU ou 500 mg VO 12/12h por 7 dias.

Tratar parceiro! | | | | | | | | Clamídia | Chlamydia trachomatis | Corrimento: mucopurulento Sangramento pós coito e colo friável | PCR/NAAT Teste rápido de antígeno | Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 7 dias.

Gestantes: Azitromicina 1 g VO DU

Tratar parceiro! | | Gonorréia | Neisseria gonorrhoeae | Corrimento: purulento Colo edemaciado Disúria, dor pélvica | PCR/NAAT Cultura: p. ouro | Ceftriaxona 500 mg IM DU + Azitromicina 1 g VO DU

Tratar parceiro! |

VULVOVAGINITES

Tricomoníase

Candidíase Vulvovaginal

Vaginose Bacteriana

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Diferenciais

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CERVICITES

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• SÃO ISTs → SEMPRE tratar parceiro!
• SEMPRE: Ceftriaxona 500mg IM DU + Azitromicina 1g VO DU (OMS = Doxociclina 7 dias) </aside>

Cervicite por Chlamydia trachomatis

Cervicite por Neisseria gonorrhoeae

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Uretrite

• Gram → Diplococo Gram (-) intarcelular → Trata para Gonococo e Clamídia
• Gram → NÃO ve Diplococo Gram (-) → Trata para Clamídia

Bartolinite

• Gonococo, Clamídia e outros (NÃO necessariamente IST)
• Infecção da glândula de Bartolin
• “Bolinha” vaginal, muito dolorosa
• Tratamento: Drenagem, ATB (?), Marsupialização → Bartolinectomia (último recurso) </aside>

Doença Inflamatória Pélvica (DIP)