Sistema Tampão do pH

Gasometria Arterial

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1. pH: 7,35 - 7,45
2. pCO2: 35 - 45 mmHg
3. HCO3: 22 - 26 mEq/L
4. BBecf: 48 - 26 mEq/L
5. BE: -3 ~ +3 mEq/L </aside>

• Resposta Renal demora 2 dias; Pulmonar é instantânea, Logo:
  • SE tem BE alterado, deu tempo de alterar = distúrbio crônico (> 2 dias)
  • SE BE inalterado, não deu tempo de alterar = distúrbio agudo (< 2 dias)

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OBS: SE pH normal, ↑pCO2 + ↑HCO3 → Acidose Respiratória + Alcalose Metabólica, e NÃO distúrbio Misto!

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Resposta Compensatória Metabólica

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Acidose Metabólica → Hiperventilação → PCO2 esperada = {(1,5 x HCO3) + 8} ± 2

Alcalose Metabólica → Hipoventilação → PCO2 esperada = {HCO3 + 15}

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• Compensar NÃO é adequar pH, mas sim ver se resposta compensatória do outro órgão (Pulmão ou Rim) está funcionando no LIMITE
  • Compensada = Pura = Simples
  • Não Compensada = Distúrbio Misto

Acidose Metabólica

Alcalose Metabólica

Resposta Compensatória Respiratória

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Acidose Respiratória → ↑Excreção de H+ e Retenção de HCO3 → HCO3 esperada =

• Agudo**: 0,1 x ΔpCO2**
• Crônico**: 0,4 x ΔpCO2**

Alcalose Respiratória→ ↑Retenção de H+ e Excreção de HCO3 → HCO3 esperada =

• Agudo: 0,2 x ΔpCO2
• Crônico: 0,4 x ΔpCO2

OBS: Assumir valor médio de pCO2 de 40 para fins de cálculo!

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