Clínico

Sinais de Presunção

• Percebidos pela Mãe: Náusea matinal; Polaciúria; Sonolência; Fadiga; Alt. Cutâneas (estrias, cloasma, linha nigra); Alt. Mamárias (Tubérculos de Montgomery, Rede de Haller, Sinal de Hunter), Amenorreia (sinais mais precoce!)

Sinais de Probabilidade

• Alt. Uterinas, Vaginais, ou Vulvares: Sinal de Hegar (ístmo do útero amolecido ao toque bimanual); Sinal de Piskacek (assimetria uterina); Sinal de Nobile-Budin (fundo de saco preenchido ao toque); Sinal de Jacquemier/Chadwick (vulva violácea); Sinal de Kluge (mucosa vaginal violácea); Sinal de Goodell (colo de consistência amolecida), Sinal de Halban (aumenta lanugem nos limites do couro cabeludo)

Sinais de Certeza

• Percebidos pelo Médico: BCF (USG 6s/sonar doppler 10-12s/pinnard 20s) e Percepção de Movimento Fetal; Sinal de Puzos** (rechaço fetal pós impulso por mobilidade amniótica)

Laboratorial

bHCG

• Dobra a cada 2-3 dias;
• Pico na 8-10 semana (corpo lúteo regride e produção de HCG passa para placenta)

Ultrassom

• Saco Gestacional (4 sem); Vesícula Vitelínica (5 sem); Embrião/BCE (6-7 sem)

• Comprimento cabeça-nádega (CCN) → melhor parametro de USG para definir IG

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  → Cálculo pela DUM ou pelo USG?

  Preferir USG se > 7 dias de diferença de datação

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  Data provável do Parto (DPP): DUM + 7d + (9 meses) OU (3 meses + 1 ano)

  • SE NÃO SABE DUM → Regra de Macdonald: IG = (Fundo uterino x 8)/7 </aside>