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Fatores de Risco: Fototipo baixo (claro), muitas pintas, sardas, mais idosos, queimaduras solares, histórico de CA pele, familiares afetados.

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Carcinoma Basocelular (CBC)

• Camada basal, mais profundo (células epiteliais plutipotentes)
• Aspecto: Lesão elevada, perolada, brilhante (ou escurecida), friável e fácil sangramento, cresce lentamente, pode ter teleangiectasia, nódulo ulcerado ou não pigmentado (mais comum)
  • Pode confundir com Melanoma se escurecida, porém com mais constância na cor
• FR: Lesão CRÔNICA por UVB
• Outros FR: RT prévia, absorção de arsênio
• Locais: 1/3 superior da face
• Fatores de Dificuldades Terapêuticas: > 2cm, Margens mal definidas, recidivantes, áreas centrais de face, micronodulares e esclerodermiformes, Invasão neural/vascular, Imunossupressão
• Tratamento: Retirada da lesão e acompanhamento de recidivas

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TÍPICO: > 40 anos, pele clara, cronicamente exposto ao sol

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• Raras metástases, porém muita invasão local

Carcinoma Espinocelular (CEC)

• Camada espinhosa, mais superficial
• Aspecto: Área queratósica (descamativa), amarelada→ “Lesão mais suja, desconfigurada”
  • Ulceração com bordas infiltradas
  • Vegetante ou Córnea
  • Lesão verrucosa ou feridas que não cicatrizam > 6 semanas, podem ser dolorosas e ter sangramento
• FR: carcinógenos químicos (Arsênio); Exposição solar, bronzeamento artificial, fototerapia UVA
• Outros FR: inflamação crônica da pele (radiodermite crônica, cicatrizes de queimaduras, ulceras de estase, lupus discóide, líquen plano, lesões de sífilis, fístulas de osteomielites, hidrosadenite crônica, HPV (6,11,18)
• Metástases mais frequentes**:** 1) Dorso das mãos, 2) Cicatriz de queimaduras; 3) Lesões Orais
  • Crescimento rápido e expansivo! (entre CBC e melanoma)
• Frequente desenvolvimento a partir de Lesões Pré Cancerosas (ex. ceratose actínica)
  • Mutação p53, Instabilidades cromossômicas → Campo de Cancerização
  • Campo de Cancerização (Ceratose Actínica) deve ter Tratado (destruição química)
• Alto Risco: > 2cm, lábios e orelha, invasão neural, recorrência