Conceitos
- Aleitamento Materno Exclusivo: somente Leite Materno ou Leite Humano (Banco de leite)
- Até 6 Meses
- Fórmula Infantil: até 12 meses (SBP) se não recebe leite materno
- Aleitamento Materno Predominante: LM + água, chás, suco…
- Aleitamento Misto/Parcial: LM + Outros Leites (vaca, fórmula…)
- Aleitamento Materno Complementado: LM + Alimentos sólidos e semissólidos
- Manter LM Até 2 anos mínimo
- NÃO oferecer açucar até pelo menos 2 anos!
- Composição Nutricional (LH X LV)
- LH: Menos proteínas; ↓ % Caseína (digestão lenta); ↑Alfa-lactoalbumina; ↓ Eletrólitos; ↑ Lactose (causa fezes amolecidas); ↑ Gorduras (colesterol e LC-PUFA (ARA/DHA); Ferro semelhante, mas com ↑ Biodisponibilidade (Lactoferrina)
- Fatores de Proteção: Imunoglobulina (IgA secretória)
- Fatores Inespecíficos: Fator bífido/oligossacarídeos (prébióticos); Lisozima (bactericida); Lactoferrina (↑biodisp. de ferro + bacteriostática); Lactoperoxidase
- LV: Mais proteínas; ↑ % Caseína (digestão lenta); ↑Beta-lactoalbumina; ↑ Eletrólitos
- SE for dar <4 meses, diluir em água e adicionar óleo
- Modificações do Leite
- Colostro (3-5 dia): Amarelado, ↑Proteínas, Eletrólitos e Vitamina A (parece com vaca - cowlostro)
- Leite de Transição
- Leite Maduro (> 10 dias): ↑Gordura, ↑Lactose (isso que dá insumo para crescer!!)
- Durante a Mamada
- Leite Anterior: solução, proteína do soro e lactose (+ aguada)
- Leite Posterior: emulsão, 5x mais gordura
- Fisiologia da Lactação
- Lactogênese Fase 1: durante a gestação
- Desenvolvimento da mama (estrogenio e progesterona → prolifera alvéolos mamários)
- Ação da Prolactina Inibida (por hormônios placentários)
- Lactogênea Fase 2: após o nascimento
- Fim da inibição da PRL → produção de leite independente de estímulo
- Apojadura (descida do leite - 3o dia) → Colostro
- Lactogênea Fase 3: dura toda lactação
- Sucção → Hipófise Anterior → Prolactina → Produção do Leite
- Esvaziamento → Hipófise Posterior → Ocitocina → Ejeção do Leite
Aspectos Práticos
- Frequêcia e Duração: Livre demanda; NÃO limitar duração da mamada (até esvaziar mama)
- Técnica da Amamentação: bom posicionamento; cabeça e trono em msm eixo; corpos próximos; rosto de frente a mãe
- Pega: boca aberta; lábio inferior evertido; mais auréola visível acima da boca; queixo encosta na mama
- Armazenamento do Leite: Ordenha → Geladeira (12 horas); Freezer (15 dias) e dar de copinho
Problemas Relacionados a Amamentação
- Dor e Trauma
- TTO: orientar técnica; começa pela mama menos afetada; ordenha antes da mamada;
- NÃO aplicar pomadas
- Candidíaase
- QC: pele brilhante, dor em agulhada/fisgada
- TTO: Mãe e RN (antifúngico tópico)